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¿Cuáles son las desventajas de los registros médicos electrónicos?

Las instituciones financieras y muchas otras empresas han pasado con éxito de los archivos en papel a los electrónicos, pero la industria del cuidado de la salud es otro asunto. Si bien la alta tecnología se utiliza para diagnosticar y tratar muchas enfermedades, la oficina administrativa todavía funciona en papel. Se está impulsando la transición a los registros médicos electrónicos, pero las preocupaciones por la seguridad y la privacidad siguen siendo una preocupación.

El impulso de los EMR

El proyecto de ley de estímulo firmado por el presidente Obama en febrero de 2009 incluyó $ 19 mil millones para ayudar a la industria del cuidado de la salud a cambiar a registros médicos electrónicos (EMR), mientras se proponen $ 50 mil millones más en los próximos 10 años. Pero hay muchas razones para ser cautelosos acerca de tal esfuerzo. Los hospitales, clínicas y médicos han estado decididamente atrasados, ya que sus oficinas permanecen llenas de carpetas de papel manila llenas de registros y gráficos en papel. La administración de Obama ha estado abogando por los registros médicos electrónicos con el argumento de que pueden ayudar a mejorar la eficiencia de la prestación de atención médica al compartir información sobre el historial, el tratamiento y los resultados de un paciente. Pero entre los riesgos asociados con el cambio a EMR se encuentran las dudas sobre su precisión, el riesgo de que los registros sean pirateados y el acceso no autorizado a los registros por parte de las aseguradoras, empleadores u otras personas que podrían usar esa información contra los pacientes al negarles el seguro o el trabajo.

El factor HIPAA

Una de las razones por las que los registros médicos no se han digitalizado como en los servicios financieros u otros campos es HIPAA. La Ley Federal de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro de Salud, promulgada en 1996, requiere que los hospitales, clínicas y otros en el cuidado de la salud protejan la privacidad de los registros médicos. HIPAA incluye multas de hasta $ 250,000 en multas y 10 años de prisión por violaciones. Dadas las severas sanciones y la cantidad de infracciones de los registros electrónicos, muchos en la industria del cuidado de la salud consideran que es más fácil asegurar los registros en papel.

Errores de registros médicos

La historia de "e-Patient Dave" es un cuento de advertencia sobre lo que puede salir mal con los EMR. Según una historia en el Boston Globe, e-Patient Dave, cuyo nombre real es Dave deBronkart, solicitó que se transfirieran sus registros médicos desde el hospital donde recibió atención a Google Health, un servicio gratuito que permite a los pacientes mantener el control sobre su médico. archivos. Dave descubrió varias inexactitudes en su historial médico porque gran parte de la información sobre su registro médico se tomó de los registros de facturación, que, por ejemplo, solo enumeraron qué prueba se realizó, no el resultado. Como informó el Globe, "algunos médicos temen que la información inexacta de los datos de facturación pueda conducir a un tratamiento inadecuado". En otro caso documentado en Consumer Reports, a una mujer se le negó el seguro debido a un error en la codificación del procedimiento médico, que indicaba que tenía enfermedad pulmonar obstructiva crónica. No tenía EPOC.

Violaciones de seguridad

Aunque la tecnología de seguridad de la información está disponible para bloquear el acceso no autorizado a los registros médicos, las violaciones de seguridad ocurren todo el tiempo. Privacy Rights Clearinghouse ha realizado un seguimiento de cada violación de datos informada en los EE. UU. Desde 2005 y, en varios casos, los datos comprometidos fueron registros médicos. En un caso, las computadoras de escritorio fueron robadas de una clínica médica en San José, California. En otro, 2.800 registros médicos de pacientes fueron expuestos en línea en el Centro Médico de la Universidad Estatal de Ohio. En otro caso de Ohio, se expusieron 60,000 registros. Los registros se pueden asegurar de manera efectiva, pero debido a que el mercado para digitalizar registros médicos es incipiente, muchas compañías nuevas pueden lanzarse al mercado con diferentes estándares, enfoques y confiabilidad. "Habrá muchas compañías que pasan volando de noche. Debe haber una vigilancia real para asegurarse de que las personas realmente obtengan lo que están pagando", dijo John Halamka, presidente del Panel de Estándares de Tecnología de la Información de Atención Médica de EE. UU. como se cita en un artículo en Cnet.com.

Espiar los registros de pacientes

Algunas infracciones pueden ser simplemente traviesas, como los empleados del hospital que miran los registros médicos de celebridades como Farrah Fawcett y Britney Spears en California. Pero otras infracciones pueden ser más graves. Los defensores de la privacidad advierten que el acceso no autorizado puede conducir a la discriminación del paciente. Una compañía de seguros podría negarle cobertura a alguien en función de lo que encuentre en los registros médicos de la persona o un empleador podría negarse a contratar a alguien debido a su historial médico.

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