1. Fuentes de energía:
* carbohidratos: Principalmente dextrosa (glucosa), proporcionando la principal fuente de calorías. La concentración se controla cuidadosamente para evitar hiperglucemia.
* lípidos: Las emulsiones de grasa intravenosa (por ejemplo, aceite de soja, aceite de cártamo) proporcionan ácidos grasos esenciales y calorías adicionales. También ayudan a ahorrar proteínas y mejorar el suministro de vitaminas solubles en grasas.
2. Fuentes de proteínas:
* aminoácidos: Se proporcionan aminoácidos esenciales y no esenciales para apoyar la síntesis de proteínas, la reparación de tejidos y la producción de enzimas. El perfil de aminoácidos puede personalizarse según las necesidades del paciente.
3. Electrolitos:
* sodio (Na+), potasio (K+), cloruro (Cl-), magnesio (Mg2+), calcio (Ca2+), fosfato (PO43-): Estos son cruciales para mantener el equilibrio de líquidos, la función nerviosa, la contracción muscular y varios procesos metabólicos. Las concentraciones se ajustan en función de los niveles de electrolitos séricos del paciente y el estado clínico.
4. Vitaminas:
* vitaminas solubles en agua y soluble en grasas: Una gama completa de vitaminas es necesaria para una función metabólica óptima y para prevenir deficiencias.
5. Elementos traza:
* zinc (zn), cobre (cu), manganeso (MN), cromo (cr), selenio (SE), yodo (i): Estos son necesarios en cantidades más pequeñas, pero son esenciales para diversas reacciones enzimáticas y procesos metabólicos.
6. Aditivos (según sea necesario):
* insulina: A menudo se agrega para controlar los niveles de glucosa en sangre, particularmente cuando se utilizan altas concentraciones de dextrosa.
* heparina: Se puede agregar para evitar la coagulación en la línea TPN.
* Otros medicamentos: Se pueden agregar ciertos medicamentos a la solución TPN en circunstancias específicas.
Es crucial recordar que la composición específica de una solución TPN es altamente individualizada y cuidadosamente calculada en función de las necesidades nutricionales, el estado metabólico y la condición clínica del paciente. Un profesional médico, típicamente un dietista o farmacéutico registrado que se especializa en apoyo nutricional, prepara y monitorea el régimen de TPN. TPN formulado o administrado incorrectamente puede conducir a complicaciones graves.